記憶枕

　　紅網記者 易徵洋 長沙報道
　　右手摟著還在咳嗽的孩子，左手接過湖南省中醫葯大學第一附屬醫院兒科主任醫師張滌遞來的藥方，從婁底趕來的張琳連連道謝出門。
　　從婁底老家到長沙中醫附一，張琳花了3個小時；從排隊取號到走進張滌診室，張琳又等了2個多鐘頭。而從坐在張滌面前，到拿到藥方道謝出門，張琳看了看時間，不到5分鐘。
　　5個小時奔波等待，只換來不足5分鐘的當面交流。本應是一組讓醫患關係對立、惡化的矛盾數據，卻讓患者感覺收穫良多。如何跟患者處理好關係？張滌有自己獨到的理解。
　　換位思考，充分溝通是關鍵
　　
　　“處理好醫患關係，關鍵在於與患者充分溝通，取得相互的理解與信任。”張滌說，站在病人的角度來看，兒科所接觸的患者都是些孩子，小患者身體不舒服，但由於年紀小不懂得如何表達，家長會比自己生病更加焦慮。由於病人家長不懂醫，所以在診斷過程中，在把孩子的病治好的同時，還要詳細向家長解釋清楚正常的治療過程。
　　張滌解釋，面對一個患者，醫生要知道這個病會怎麼發展贍艹魷幟男┎⒎⒅ⅲ吭謚瘟乒討心男┦且⒁獾模空廡┪侍舛家蚧頰嘸頁そ淮宄Ｋ淙謊約蛞悵啵頰呋峋醯梅淺Ｅ摹�
　　他舉例說，患者張琳的孩子得的是急性肺炎，咳得比較厲害。雖然開了藥方，但為什麼咳嗽？服藥之後會得到哪些改善？都要講清楚。瞭解到患者是從婁底坐班車來長沙的，所以還要特意交代，在回去的班車上儘量不要讓孩子吹到空調，以免著涼引起併發癥狀。
　　由於每天要看150個門診，加上50個左右的補診數量。張滌坦言，平均花在每個患者身上的時間不會太長。但他認為，時間有限絕不是拒絕溝通的理由。
　　一位患者，回憶起她家患有癲癇的孩子在張滌處就診經歷：張滌從母親懷孕時的情況問起，詳細瞭解患者家族遺傳史、發病時癥狀等。孩子家長帶來的上百頁相關資料，他也認真看了一遍。“其實，那些資料對我的診斷起不了大的作用，但那樣做，對病人家屬是很大的心理安慰。”採訪時，張滌說了實話。
　　醫術精湛，把病治好是前提
　　
　　“光充分溝通肯定不還不夠，把病治好才是患者來求醫的最終目的。”在張滌看來，醫治過程的溝通，最終是為把病治好而服務的。因此，作為醫生，提高自己的醫術，能夠藥到病除化解病人痛苦，才算解決“醫患關係”的主要矛盾。
　　“盛名之下，其實難負；少年成名，應當自強。”作為一名年輕的“名中醫”，張滌常常以此告誡自己。作為一名碩士研究生導師，張滌在繁重的醫療工作之餘，仍擔任《中醫兒科學》教學工作。他告訴自己的學生，兒科醫生很特殊，因為孩子大多不會描述自己的身體感覺，家長心情又特彆著急，這就要求先要有足夠的耐心；其次還要有扎實的基本功，能在患兒不能清楚表達病痛感受的情況下診斷正確；第三要堅持，不必要求自己包治百病，但要專攻一個領域，爭取成為這一領域的專家；四是要多讀書，特別是傳統醫學經典，讀得越多感受越深，每次都會有新的收穫。
　　在十多年的兒科臨床工作中，張滌特別註重發揮中醫葯的簡便驗廉、副作用小的特色優勢，堅持用純中藥辯證施治，遣方用藥。在治療小兒呼吸、消化系統疾病方面特色明顯，療效顯著。如運用中醫葯治療小兒肺炎，治愈率可達90%以上，控制哮喘發作有效率可達95%以上。
　　遣方用藥，價廉效好是本分
　　
　　作為一名醫生，張滌不僅具有高超的業務水平，更具有高尚的醫德醫風。他總是致力探求以最小的創傷、最低的費用讓患兒得到最快捷的治療。
　　張滌開的中藥湯劑，不僅療效顯著，而且一副藥只要5、6塊錢，平均費用每人次僅20元左右。雖然近年中藥原材料價格上漲，但張滌開出的藥方，照單抓藥也很少超過50元。
　　“孩子感冒，到別的醫院看病動不動就是打點滴、抗生素，到張滌這裡用幾十元的中藥就能治好，凌晨排隊也很值得！”在候診區，經常聽到患兒家長這樣算著朴素的經濟賬。
　　“比如治療咳嗽，開出一張藥方，如果添加一味川貝，這副藥的價格就可能上漲4到5倍。但即使不添加，對整副藥的效果來說也不存在什麼影響。”雖然一直強調並未刻意開出便宜藥方，但張滌還是舉了個例子，道出了“便宜藥方”的秘密。
　　“我是一名中醫醫生，運用中醫中藥為病人解除病痛，這是我的本分。”盛譽之下，張滌如是自評。　　（原標題：【構建和諧醫患關係】張滌：“醫患和諧”關鍵在溝通）